- 耳の痛み、かゆみ、
- 耳だれ
- 急に/いつの間にか聞こえが悪い
- 耳が詰まった感じ、音が響く
- 耳鳴り
- めまい ふらつき
- お子さんの聞き返しが増えた、テレビの音が大きい
- みみあか
みみの病気
みみの病気


耳の構造は、鼓膜より手前の「外耳」、鼓膜の内側の「中耳」、さらにその奥の「内耳」に分かれています。外から入ってきた音(振動)が鼓膜を震わせて中耳の耳小骨という小さな骨に伝わり、これがその振動を増幅させます(ステレオで言うアンプの役割ですね)。その振動を内耳の蝸牛のなかのリンパ液に伝え、ピアノの鍵盤のように横に広がった無数の有毛細胞(それぞれ低い音から高い音まで担当があります)のうち音の高さ(つまり周波数)が合致した有毛細胞が反応します。振動刺激を電気刺激に変換し、この電気刺激が内耳神経(脳神経VⅢ番)を伝わって、脳幹へと伝わります。
この経路のうちどこかが病気になったり、損傷したりすると、音が聞こえなくなります(難聴)。したがって、難聴の原因は本当にさまざまです。
耳垢が詰まっても(外耳)、中耳に水がたまったり感染を起こしても(中耳)、内耳に異常を生じ内リンパ水腫や突発性難聴になっても(内耳)、ひいては内耳神経に腫瘍ができたり損傷を起こしても(後迷路性)、難聴は生じます。
耳がいたい、かゆいなどの症状が出現します。原因の多くは、耳のさわりすぎ(掃除しすぎ)です。みみそうじはしないようにしましょう。
かぜやアレルギー性鼻炎が引き金となって中耳に細菌が感染したり水が溜まったりします。中耳が唯一つながっているのは鼻の奥ですから。中耳炎の診断はまず何より鼓膜をよく観察することです。
したがって治療は何よりも鼻を良い状態にすることで、鼻炎の治療がすなわち中耳炎の治療です。抗ヒスタミン剤やカルボシステインを内服します。必要に応じて抗生剤を追加します。
滲出性中耳炎が長く続く場合、鼓膜切開術や鼓膜ドレーン挿入(チューブ)が必要になる場合があります。大人の場合は当院で行います。お子さんは必要に応じて病院をご紹介します。
鼓膜に穴がずっと開いてしまっていると、たまに感染し耳だれが出ることがあります(鼓膜は外界と中耳をさえぎるバリア・壁ですから)。その場合抗生剤の点耳液でとりあえず感染を抑える治療をします。根本的な治療には穴を塞ぐために手術目的に病院を紹介します。
耳管機能不全、耳管開放症などは不快ですから(耳がふさがった感じがします)、耳管開放を鼻すすりで閉じようといつの間にか癖になっている場合、中耳に陰圧がかかり続けて、鼓膜が引っ込んでしまい中耳内腔の壁に癒着してしまうことがあります。またひいては骨を壊してしまう真珠腫を形成することがあります。診断は鼓膜をよく見て観察することが最も重要で、必要な場合は中耳CTなどの精査を要します。手術加療が必要な時は病院をご紹介いたします。まずは何より、はなすすりを普段からやめることが重要です。
ある日急に、突然原因不明で聞こえが悪くなる病気です。難治性疾患に指定されています。多くは片側の耳で起こります。急に気づく難聴の他に、耳鳴り、耳閉感、めまいなどを伴うことがあります。
血液検査をした上で、ステロイド内服、アデホス・メチコバール内服を行います。
突発性難聴は、できるだけ早く治療を開始したほうが聞こえの回復の可能性が高まるとされています。発症から遅くとも2週間以内(できれば1週間以内)に治療を開始することが重要です。
年齢とともに聞こえづらくなる疾患です。早かれ遅かれ誰でも耳は遠くなります。聴力検査を行ってその程度を確認し、生活に支障が出る場合は補聴器についても相談しましょう。補聴器はご本人が着けたいと思うかどうかが最も重要ですので、ご本人の意向をうかがいながら相談していきます。
多く見られるめまいで、ある頭の位置や寝返りなどで頭を動かすことによって数秒から数十秒誘発されます。半規管に浮かんだ耳石(じせき)が原因と言われています。めまいの薬で症状を和らげながら、動ける範囲で動いた方が、めまいは早く良くなります(ずっと寝ていては回復が遅れます)。
難聴や耳鳴り、耳閉感などを伴うめまいを繰り返す病気です。内耳の内リンパ液が多すぎる状態(内リンパ水腫)になっていて生じます。飲水を励行することが一番の治療です。さらに利尿剤を追加して治療します。
中耳とはなをつなぐ管が耳管です。普段は耳管は閉じていますが、えんげした時に開くようになっています。たまに開くから、耳が抜けて、中耳圧は外気圧と同じになるように調整できるのです。
飛行機で耳が抜けないのは狭窄症です。鼻が悪いと耳が抜けにくくなりますから、まずは鼻炎の治療で改善するかどうかでしょう。
逆に体重が減りすぎたりすると耳管が閉じにくくなり、耳管開放症になります。やはり耳がふさがっている感じがします。急なダイエットなどが原因になりますので、まずは体重を増やして改善するかどうかをみます。
まずは聴力検査で難聴が潜んでいないかを確認します。あまり耳鳴りが辛かったり症状に応じて、内服治療を考慮します。
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